Translate

viernes, 17 de marzo de 2017

GUIA PARA REALIZAR UN DIAGNOSTICO FIABLE DE PIF

Cuando empecé a revisar los casos que me llegaban hace tres años con un diagnóstico de Peritonitis Infecciosa Felina, los síntomas eran claros, las edades eran claras para cada tipo de Pif (seco y húmedo) y los hallazgos en las analíticas eran claros.

De un tiempo a esta parte han aumentado los casos con analíticas difusas, ratios A/G muy bajos en proteinograma, por descompensación de las proteínas, (no por la bajada de la albúmina), títulos de coronavirus muy dispares y conversiones en cachorros de pif húmeda a pif seca que no tienen mucho sentido.

También han aumentado, alarmantemente, (desde mi humilde opinión) los casos en cachorros y gatos muy pequeños, apenados destetados, desde 1,5 meses a 4 ó 5 meses máximo.

En muchos de estos casos, se observaba un daño hepático o un daño renal difícil de encajar con un pif pero que hace el diagnóstico más complicado puesto que un aumento de enzimas hepáticas también puede conllevar un aumento de otros valores identificados con PIF y, por tanto, confundir el diagnóstico. Pero siendo animales de tan poca edad el hecho de que ya tengan el hígado, páncreas o los riñones dañados también es difícil de explicar a no ser que sea una malformación congénita.

Es por eso que quiero exponer ahora en datos los hallazgos que he podido comprobar que son compatibles en un tanto por cierto muy elevado con un diagnóstico fiable de PIF (Húmedo o seco)

Mi objetivo es que si no se dan estos datos iniciales en las analíticas el veterinario pueda dejar una duda al diagnóstico y no comience a medicar como si de un PIF se tratara. Que no administre como primera medida de auxilio un tratamiento inmunosupresor con corticoesteroides (cortisona, prednisona, prednisolona) y que busque ANTES otras causas más lógicas.

El PIF continua siendo una enfermedad rara, que se produce en 1 de cada 5000 hogares, sobre todo se produce en gatos de raza pura, con pedigree, predispuestos a infecciones, cachorros de menor tamaño o con débil sistema inmunitario, con un episodio previo de estrés o con posibilidad de contagio de coronavirus mutable (Fcov) y en un rango de edades concreto. Y el contagio mayoritario es genético.

Por favor, no confundir PIF, (FIP o FIPV en inglés) con FIV, virus de la iunmunodeficiencia felina, que no es mortal.

PIF SECO (NO EFUSIVO, SIN LÍQUIDO). (mayor frecuencia en gatos de 10 meses a 2 años y a partir de 10 años)


LAS PIEZAS DEL PUZZLE




PRUEBAS A REALIZAR Y RESULTADOS QUE DEBEN SALIR PARA SOSPECHAR PIF SECO COMO PRIMER DIAGNÓSTICO

1.- HEMOGRAMA 
           RCB bajo
           HCT menor de 30% (Normalmente no inferior al 20%)
           Anemia no regenetiva (si es regenerativa Pif no es el primer diagnóstico a valorar)
           Leucocitosis (en valores de infección, hasta 19.000 microgramos en mililitro de sangre)
           (en valores de inflamación, más 19.000 microgramos en mililitro de sangre valorar una posible             infección bacteriana o parasitaria)
           Neutrofilia (neutrófilos altos, aparición de neutrófilos en banda)
           Linfopenia (linfocitos bajos)
           Monocitosis (moderada pero elevándose los monocitos en cada nuevo análisis, si disminuyen              los monocitos en siguiente análisis valorar otras causas)

Si estos valores NO salen TODOS alterados de esta manera: no es probable un PIF, buscar otras causas.
Si hay dudas o estos valores salen TODOS alterados de esta manera hacer un:

2.- PROTEINOGRAMA
           Albúmina baja, (debería estar en el umbral bajo o sobrepasando un poco el límite inferior, no            normal ni elevada)
           Globulinas altas (deben estar elevadas)
           Proteínas totales (deben estar elevadas, de tal manera que la albumina baja y las pt altas                      descompensen el ratio A/G)
           Ratio A/G menor de 0,6
          (si es menor de 0,8 que sea por una baja albumina y no por unas proteínas excesivamente altas)

A esta altura de las pruebas:.

Si estos valores NO salen alterados de esta manera: no es probable PIF, buscar otras causas.
Si estos valores salen TODOS alterados de esta manera hacer una:

3.- ECOGRAFÍA
           Esplenomegalia (agrandamiento del bazo)
           Ganglios o Nodos mesentéricos agrandados.
           Pequeños foco hipoicogénicos compatibles con neoplasia, linfoma o infección vírica.
           Piogranulomas detectados en algún órgano

ULTIMA PIEZA DEL PUZZLE
Como prueba final y solo optativa, a criterio del veterinario.

4.- TITULO DE CORONAVIRUS
           Prueba positiva Elisa mayor de 1/800
 ó
           Prueba positiva IFI mayor de 1/1280

(nota. si el gato está sano (no hay hallazgos en el hemograma ni en el proteinograma, ni en la ecografía) y tiene, por ejemplo, un titulo de 1/1600, no tiene Pif). Esa actividad de coronavirus puede deberse a una diarrea o a algún tipo de infección preferentemente bacteriana antes que vírica.
Si en una ecografía se observan conglomerados compatibles con piogranulomas pero ni el hemograma ni el proteinograma están indicando los datos necesarios: es muy probable que tampoco sea pif.

Y como dice la Dra Addie, atendamos lo primero de todo a la lógica: "un gato sano NO TIENE PIF".

***


PIF HÚMEDO (EFUSIVO, CON LÍQUIDO PLEURAL, ABDOMINAL O AMBOS) (mayor frecuencia en gatos de 6 meses a 1 año)


LAS PIEZAS DEL PUZZLE



PRUEBAS A REALIZAR Y RESULTADOS QUE DEBEN SALIR PARA SOSPECHAR PIF COMO PRIMER DIAGNÓSTICO

1.- ANALISIS DE LA EFUSIÓN
           Test de Rivalta (debe salir fuertemente positivo, la gota que cae no se diluye o tarda en hacerlo)
           RT-PCR (positivo a Fcov y mutaciones (al menos una de las mutaciones) y biotipo positivos, si el resultado es muestra insuficiente, repetir el test con una nueva muestra de líquido)
           PCR: Valores del líquido:
                  Aspecto: amarillento, no muy oscuro y semitransparente o traslúcido, con hilillos finos                         flotando en el líquido.
                  Clasificación: Exudado (si la calsificación es un trasudado modificado, buscar bacterias)
                  Rico en proteína, más de 35g/l (fibrina), un pif más seguro en valores por encima del 60g/l
                  Ratio A/G: < 0,8
                  AGP (glicoproteína ácida Alfa 1): más de 1500 microgramos por mililitro de sangre.                           (menos de 500 microgramos por mililitro de sangre descarta pif)
                  pocas células nucleadas < 2x109, que sean neutrófilos y macrófagos, no linfocitos, los                           neutrofilos han de ser no degenerados. Cuerpos de Dohle y neutrófilos tóxicos no deberían                   salir.
                  La efusión tiene que ser ESTERIL, ni gérmenes, ni sangre, ni moco ni pus.
                  Hipergammaglobulemia. Atención con este dato, si el resto no  son datos propios de pif,                       buscar infección bacteriana o parasitaria.

Si estos valores NO salen alterados de esta manera, no es PIF, buscar otros diagnósticos
Si estos valores salen alterados de esta manera, hacer un:

2.- PROTEINOGRAMA

           Albumina baja, en el umbral bajo o un poco por debajo, (valores entre 2,5 y 1,8).
           Globulinas altas
           Proteínas totales altas
           Ratio A/G menor de 0,6
           Electrofóresis de las proteínas:
           AGP mayor de 1500 microgramos/milímetro
           Gammaglobulinas altas (cuidado con un valor alto aquí pero bajo en AGP)

Si estos valores NO salen alterados de esta manera, no es PIF, buscar otros diagnósticos
Si estos valores salen alterados de esta manera, hacer un:

3.- HEMOGRAMA

En los primeros análisis que se realicen, sin haber administrado ninguna medicación al cachorro, NO deben aparecer enzimas hepáticas, GPT y GOT elevadas.
Si aparecen datos que apunten en un cachorro a un daño hepático, tipo colangitis o lipidosis hepática que se produce en adultos, buscar en heces o en citología del líquido, bacterias.

4.- BIOPSIA DE TEJIDOS

La biopsia es una técnica más invasiva que sólo se debe realizar en el que de que continue habiendo dudas con el resto de pruebas o si se sospecha de alguna patología en concreto. Para poder descarta pif la biopsia es útil sobre todo buscando bacterias del tipo Helicobacter Pylori en aquellos cachorros con diarrea intermitente desde muy pequeños.
   
*
Uno de los motivos por los que es muy importante un primer diagnostico preciso es porque una vez se inician las medicaciones he podido comprobar que los siguientes análisis y test ya no pueden ser fiables. Comienzan a fallar en ellos otros datos y no se logra averiguar si son producto del avance de la enfermedad mortal o de la propia medicacion. Esa primer consulta y esos primeros datos son cruciales para tratar de averiguar qué le sucede al gato antes de comenzar ningún tratamiento.
So el tratamiento inicial es con corticoides hay muchísimas posibilidades de que no averiguar nunca qué le sucede. Hasta ahora no me han consultado ningún caso en el que, con un tratamiento de corticoides, el gato haya sobrevivido, tuviera o no tuviera Pif*.


*IMPORTANTE
Hago hincapié en ello porque hoy por hoy es el dato más llamativo del que dispongo. La administración de córticos, corticoesteroides o esteroides con características inmunosupresoras en gatitos muy pequeños, (por establecer un diagnóstico inicial de pif (húmedo o seco) sin que todas las piezas encajen), puede provocar esta sintomatología:
1.- el gato va más al baño
2.- el gato bebe más agua
3.- el gato está más apático, no remonta
4.- los valores de albumina desciendan más en siguiente analítica,
5.- la médula ralentice su función de generación de reticulocitos
6.- se inicia una anemia no regenerativa que antes no existía
7.- descienden los linfocitos, donde antes no había linfopenia.
8.-  se alteran las enzimas hepáticas y otros órganos pueden verse afectados.

Valorar una posible infección bacteriana si al administrar corticoides el gatito no remonta.

*****

(toda la información que aparece en este blog está continuamente actualizándose en sus nuevas entradas, para que en ningún momento una artículo pueda dar datos que ya han sido suficientemente superados por otros nuevos. Por favor, lee siempre los últimos datos de este blog que estarán en las entradas más actualizadas). Uno de los peligros de hacer una búsqueda por contenido es acceder a un artículo que no contenga la última información y no fijarse en la fecha. El Pif es una enfermedad que se está estudiando y en la que se intenta avanzar continuamente, busca siempre información al día (o por lo menos al año).
Gracias y mucho ánimo si estás en el caso de tener que lidiar con esta terrible enfermedad).


*****

La información que aquí se expone está destinada exclusivamente a los interesados de dueños de gatos enfermos con un diagnóstico inicial de Pif y de ninguna manera pretende ser una instrucción de diagnóstico o terapéutica. En caso de sospecha de enfermedad en su animal, por favor, consulte a su veterinario o profesional de la salud. Yo no soy veterinaria, solo soy una estudiosa, a título personal, de la enfermedad de la Peritonitis Infecciosa Felina, por tanto, no me puedo hacer responsable de cualquier daño que surja directa o indirectamente del uso o interpretación de esta información.


*****

jueves, 2 de marzo de 2017

Homenaje a seres de luz y estrellas que ayudan a luchar contra el PIF

Queridos human@s, queridos gat@s...

Con vuestras historias de valentía, fortaleza y superación me habéis dado momentos tiernos y duros pero inolvidables. Me habéis hecho llorar de dolor recordando, me habéis hecho llorar de alegría superando y le habéis puesto un granito más a esta montaña de datos tan necesaria para lograr encontrar la llave que abra la puerta de una prevención inicial efectiva contra esta implacable enfermedad mortal, la Peritonitis Infecciosa Felina (PIF). 

Al mismo tiempo, he conocido personas fantásticas, de esas que aportan un punto de cordura a la sinrazón de esta enfermedad, y no puedo estar más agradecida. De un dolor inmenso, no sé bien cómo, surgieron mis fuerzas, e hice una montaña de alientos y ánimos que me han ido dando cada vez más fuerza y más ganas. Agradecida siempre por vuestras palabras de cariño y cercanía y por toda la confianza que tantas veces habéis depositado en mí.

Con la honestidad por delante, más de una vez me he planteado dejar estos estudios, dejar de sentir y de intentar, porque yo no soy veterinaria y ser simplemente una estudiosa de una complicada enfermedad no debería ser argumento suficiente para continuar una lucha. Una nueva muerte, un nuevo caso lleno de frustración y dolor, me tambaleaban, hacían daño.

Pero, increíblemente, la vida ha hecho que en esos momentos míos de tanta debilidad, recibiera un nuevo dato de estudio, un correo pidiendo ayuda al que no podía dejar de contestar, una carta de la propia Dra Addie dándome las gracias por querer ayudar o un gracias enorme de alguien que se mostraba solamente agradecido por haberle contestado o aliviado en una duda o acompañado con mis palabras en un momento difícil. Y de nuevo, recuperaba fuerzas y esperanza y seguía estudiando más y analizando más.

A todos los que no habéis podido ganar la dura batalla, sé que ahora vuestros seres (al igual que los míos) desde algún especial y bello lugar, os están dando fuerzas interiores y mayor claridad de pensamiento para afrontar otros retos en vuestras vidas.

Con todo mi respeto a sus dueños y con todo mi cariño hacia estos felinos que se vieron en la difícil decisión de tener que elegir entre quedarse un ratito más entre sus seres queridos o irse a jugar a las estrellas, os dejo este homenaje.

Gracias a vuestra luz de confianza en mí, continúo estudiando esta cruel enfermedad.

Y, como extensión, continuo intentando ayudar a los que teniendo un diagnóstico inicial de Pif, no tienen datos sólidos para el diagnóstico de esta cruel enfermedad y se sienten asustados, incomprendidos o desvalidos para llegar a descubrir lo que realmente padece su ser querido. Por cada uno al que he logrado encauzar hacia un mejor diagnóstico y ha conseguido que su gato se salve, también he colocado una estrella.

Luces y estrellas para poder seguir luchando contra esta cruel enfermedad y contra los diagnósticos equivocados de PIF.

"El 80% de gatos diagnosticados con PIF resultan estar afectados de otras enfermedades y el tratamiento para el PIF puede perjudicarles". 
Fuente: Feline Infectious Peritonitis and Coronavirus. Everything a cat lover needs to know by Diane D. Addie PhD (2013-04-19) (Traducido al castellano por Isabel Galera)





Sé que muchos no veréis este homenaje porque solo deseáis olvidar ese cruel momento de vuestras vidas, pero no importa, todo mi más sincero agradecimiento a vosotros.

Algunos de los casos, han llegado a mí como mi gatito, mi gatita de dos meses, gatita de doce años, gatica, mi gatina, mi gato,  mi gata, mi gatita con leucemia, mi gatito British y no he podido, por tanto poner sus nombres. Eso no significa que no formen parte de este paisaje agradecido. Entre estas luces y estrellas también están todos esos gatitos cuyas historias han aparecido en comentarios en este blog. Mis disculpas si falta algún nombre o reseña o alguno aparece escrito de forma equivocada, he tratado de poner todos los que tengo en correos y datos, pero es muy probable que me haya olvidado de alguno ya que son más de 120 los casos atendidos y más de 50 los que envían datos (si ves que no está su nombre por favor házmelo saber y corregiré mi despiste humano de inmediato).


**

Con la fuerza de mis dos rusitos Izka y Amur
SIGO COMBATIENDO CONTRA EL PIF
Y CONTRA TODO LO QUE OCASIONA DAR UN DIAGNÓSTICO EQUIVOCADO
(gracias peques, es verdad, sí que podía)


*****

miércoles, 22 de febrero de 2017

LOS CORTICOIDES Y SUS EFECTOS

CONSECUENCIAS DE UN TRATAMIENTO CON CORTICOIDES

Las consecuencias de no atacar o retrasar el ataque y destrucción con eficiencia una infección bacteriana en un organismo pueden ser mortales si esa bacteria logra multiplicarse o activar un virus latente, por lo que acertar con un diagnóstico concreto aún se vuelve más complicado. Si la bacteria ha sido contraída en un ambiente y se prolongan las condiciones de este ambiente la infección puede desarrollarse más rápido.

El problema fundamental es que los gatos que acuden a las clínicas veterinarias presentan datos en los que no se puede descartar un Pif y, desgraciadamente, este suele ser el diagnostico principal.

Con este panorama, la administración de prednisolona junto con antibióticos de amplio espectro para combatir enfermedades oportunistas suele ser la práctica común, seguida de numerosas pruebas con el objetivo de afianzar este diagnóstico.

Pero lo que puede suceder con esta práctica y estos primeros momentos cruciales para el gato, es que se le someta aún a más estrés del que ya tiene, con ecografías, biopsias y continuas extracciones de sangre y medicamentos varios que estresan aún mas su cuerpo enfermo. Además, a medida que avanzan los días (y los cambios de tratamiento por no dar con la "fórmula mágica que haga recuperarse al gato"), los datos en nuevas analíticas pueden convertirse en una trampa, algo confuso o susceptible de modificaciones bruscas, no por la enfermedad en sí, si no por el propio estrés del gato o por sus particulares circunstancias.

Como comenta la Dra Addie en su apartado de la web http://www.catvirus.com/Spanish/treatmentsp.htm

"Antes de embarcarse en alguna de las siguientes terapias, es esencial asegurarse de que el diagnóstico es correcto ya que las drogas inmunosupresoras pueden empeorar notablemente otras afecciones (como la peritonitis bacterial o pleuritis)."

Y añade con respecto a este corticoide:
"La prednisolona nunca puede ser usada en gatos con peritonitis séptica o pleuritis, razón por la cual la citología es una parte muy importante del diagnostico de FIP. Habrá muchos mas glóbulos blancos en la efusión de un gato con sepsis y un buen citólogo podrá detectar la bacteria u hongo".

El problema está cuando hay que determinar si se trata de una peritonitis séptica, una bacteriana o de una peritonitis infecciosa felina. Y aquí es donde empiezan todos los problemas. Todas pueden presentar líquido, todas dan síntomas de apatía e inapetencia al gato y todas, no tratadas correctamente, pueden matar al gato.

Para empezar, un gato que se estresa mucho en el veterinario no puede dar valores fiables, un gato al que no le afecte acudir a un veterinario y se muestre tranquilo o confiado puede tener más oportunidad de tener un diagnostico más correcto o fiable en base a las pruebas. Eso no es algo que se tiene muy en cuenta a la hora de interpretar los datos y creo que es un error.

Es por ello que pido a dueños y veterinarios que se cercioren con todos los medios a su alcance de que la enfermedad que están presentando estos gatos es en un tanto por cierto elevado, cercano al 90%, un Pif, de lo contrario pueden estar acelerando un proceso hasta volverlo irrecuperable con este tipo de medicación.

Los corticoides se utilizan para anular el sistema inmunitario del gato y poder combatir así el origen de una alergia o una infección vírica. Ante un pif son un elemento paliativo eficaz puesto que retrasan el avance de esta enfermedad ralentizando el proceso de infección y destrucción de tejidos. Hoy por hoy, tras más de 30 años de estudio, el Pif sigue siendo una enfermedad felina mortal por lo que la administración de medicamentos es sólo de carácter paliativo, no curativo. Existen muy poquitos casos con un diagnóstico de Pif firme, tratados con éxito y algunos veterinarios sigue poniendo en duda que realmente fuera un diagnostico de pif correcto.

Por tanto, ante un diagnostico de pif, es decir, con una sentencia de muerte sobre sus cabezas, la lógica debe imponerse ante todo.

Si un gato ha sido diagnosticado de Pif tiene un promedio de vida corto, si se le anula el sistema inmunológico se trata de anularle lo único que podría salvarle... en el caso de que no fuera Pif.

Y quiero recordar algo que a mí me parece muy ilustrativo de la cantidad de errores que se producen en el diagnóstico de esta enfermedad:

"El 80% de los gatos diagnosticados  con PIF resultan estar afectados de otras enfermedades y el tratamiento para el PIF puede perjudicarles". No lo digo yo, (aunque puedo corroborarlo en muchos de los casos que me han llegado a estudio), lo dice la dra Addie en su libro:el PIF y el Coronavirus

Muchos veterinarios se apoyan en el hecho de que un pif es una vasculitis y por tanto una inflamación de órganos y eso puede producir un dolor o incomodidad al gato que debe ser contrarrestado con esteroides inmediatamente. Yo estoy totalmente de acuerdo que un gato con todas las piezas del puzzle del pif bien encajadas no debe sufrir sus últimos tiempos pero también estoy convencida que, con la honestidad por delante, si hay dudas de si se trata realmente de un Pif porque algunas piezas no encajen bien, no debieran aconsejar empezar con este tipo de tratamiento tan pronto, ya que le pueden quitar al gato la oportunidad de poder luchar con sus propias defensas.

Ante esto sólo cabe hacerse unas preguntas:
1.- ¿tiene mi gato una analítica 100% de Pif humedo/seco/mixto?
2.- ¿tiene mi gato un proteinograma 100% de pif?
3.- ¿no existen otros indicativos de otras enfermedades en curso?
3.- ¿tiene mi gato con comportamiento apático, inapetente y enfermo?

Y las respuestas han de ser tan serias y claras como las preguntas. (En un próximo post pondré en datos las piezas del puzzle de un pif, abajo pongo un enlace a los cuadros eleaborados por la Dra Addie para su detección temprana).

Si en alguna de estas preguntas hay dudas, los datos no se muestran tan claros o son todo lo contrario, hay una oportunidad de que se salve. No porque tenga un Pif que se coja a tiempo sino porque no tenga pif.

Mientras se sigan administrando corticoides como primera medida para combatir una enfermedad mortal, existe la posibilidad de estar cometiendo un error. Los córticos se prescriben ante una sospecha de enfermedades infecciosas como el pif y el pif se sospecha a través de los valores de unos test y estado general del animal.

Y como señala acertadamente creo que en una frase dicha por el Dr Petersen y secundada por la Dra Addie. "hay más gatos muertos por los test del pif que por la propia enfermedad".

Estos cuadros en formato pdf y actualizados a 2016 están publicados en la propia web de la Dra Addie, y sirven como ayuda a la detección "real" de un pif húmedo o seco. Están en inglés aunque creo que pueden ser suficientemente claros como para poder interpretarlos. Yo realicé en su día una versión en castellano de una versión previa en inglés elaborada por la Dra Addie en 2010 para veterinarios directamente o para dueños de gatos preocupados por esta enfermedad. Tengo el consentimiento expreso de la Dra Addie, a quién se ponga en contacto conmigo con el deseo de intentar salvar a ese animal, se lo puedo enviar si lo prefiere en ese idioma sin ningún problema, (el cambio es la manera de presentar los datos en una sola hoja y el idioma, no varía la información).

Espero y deseo que estos estudios realizados y esta conclusiones extraídas que estoy publicando ahora, ayuden a centrar más el diagnóstico de esta terrible enfermedad.

*****************************************************

Nota sobre la administración de corticoides: hay una omisión grave de información por parte de algunos veterinarios, posiblemente por creer que no es necesario advertir al dueño, por prisas o urgencia del momento o por simple olvido, que puede poner en peligro la vida del gato: la administracoión de corticoides conjuntamente a AINE`s pero sin ningún protector gástrico, puede traer graves complicaciones en el estado del animal.

Por favor, siempre dar un protector gástrico antes de dar cualquier medicación de este tipo.

Espero que esta información pueda ayudarles.

*****

viernes, 17 de febrero de 2017

¿Y si fuesen bacterias? (2ª parte)

COMPORTAMIENTO DE BACTERIAS

http://motivacion.about.com/od/Cuerpo_mente/fl/Como-la-bacterias-intestinales-afectan-nuestro-comportamiento-y-emociones.htm

Tal y como se comenta en este artículo el estrés puede cambiar el equilibrio bacteriano haciéndonos a los humanos más susceptibles a las infecciones, incluso desencadenar reacciones en nuestro sistema nervioso.


Hay un estudio publicado en Brain, Behavior and Immunity en 2011 que sugiere que un cambio en la flora bacteriana puede hacer que animales propensos a infecciones desarrollen inflamaciones intestinales. 
(http://motivacion.about.com/od/Cuerpo_mente/fl/Como-la-bacterias-intestinales-afectan-nuestro-comportamiento-y-emociones.htm)

La experiencia con los casos de estudio que he tenido hasta ahora sugiere que el comportamiento de cualquier bacteria en un ser podría ser extrapolable a animales domésticos que conviven con los humanos, compartiendo ambiente, alimentos y productos de uso. Al fin y al cabo en muchas casas se preparan comidas caseras para los gatos, se utilizan platos, vasos, cuencos y se extienden productos de limpieza por alfombras, mantas y otros textiles que no han sido testados ni preparados como antibacterianos.

Por otro lado, refiriéndonos en concreto a los gatos, existe un estudio muy interesante expuesto por la Dra Addie en su libro sobre Peritonitis Infecciosa Felina (recomiendo su lectura completa, no tiene desperdicio) sobre los diferentes componentes que pueden tener los piensos comerciales y los distintos daños (a medio y largo plazo) que pueden provocar en algunos felinos. Es muy interesante comprobar que existen unos riesgos de enfermedades que no son tenidas en cuenta cuando unos análisis de sangre dan inicialmente valores de pif.

Finalmente, aquellos dueños que dan a sus gatos comidas crudas, carne o pescados crudos, pero sin la debida congelación o el debido hervido previo para matar las bacterias y parásitos que puedan contener los alimentos, visitan a los veterinarios con cuadros de inflamaciones intestinales, alergias y toxicidades difíciles de encuadrar pero que, lamentablemente, muchas veces son encajados rápidamente como un Pif.



ATAQUE Y RESISTENCIA DE LAS BACTERIAS

El comportamiento de una bacteria tiene este ritmo: cuando se produce la infección, si no es tratada la bacteria se aloja en el intestino. Esta zona húmeda es favorable para su desarrollo, los fluidos son un buen lugar para encontrar bacterias.Desde ahí, sin ser contrarrestrada con antibacterianos eficaces, las bacterias se pueden diseminar por diferentes órganos, hígado, riñones, pulmones, activando otras bacterias. el peligro está cuando llegan a formas esporas.


El desarrollo se produce en enjambre (
http://www.agenciasinc.es/Noticias/Desvelan-como-las-bacterias-controlan-su-desplazamiento-en-enjambre)

y recientes estudios han demostrado que existen bacterias que, ante un antibiótico, se desplazan a las zonas en donde ese antibiótico es más débil, es decir, se hacen resistentes para seguir infectando. 

Salmonella entérica es un tipo de bacteria que se comporta produciendo este tipo de resistencia. (ver efectos intestinales que produce en humanos y animales esta bacteria (http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182016000500010&lng=es&nrm=iso)

Pero no sólo esta bacteria puede ser causante de algunos casos, la dificultad radica en que son muchas las bacterias que pueden atacar tanto a un ser humano como a una animal. E. Coli, es un bacilo gram negativo que también se encuentra en el tracto intestinal. La Hemobartonelosis es otra enfermedad bacteriana latente que puede activarse ( y en ocasiones se activa) por episodios de estrés. 

Una de cosas más relevante del estudio de bacterias es que de la misma manera que está latentes, pueden activarse como... desactivarse y parecer que ni han existido. En este sentido juegan un papel muy importante las decisiones que toman las bacterias para calmarse o incluso llegar a esporular. Se ha comprobado que las bacterias establecen algo como una teoría de juegos a la hora de tomar decisiones. El comportamiento de una bacteria resulta fascinante. En este sentido dejo estos artículos que creo pueden ayudar a entender mejor lo que quiero decir.

http://www.datoanuncios.org/?a=36864


http://www.ticbeat.com/salud/logran-predecir-el-comportamiento-de-bacterias-individuales/


Queda aún mucho por investigar en el tema de las bacterias, utilizar probióticos (bacterias vivas eficaces) en algún casos está resultando efectivo para controlar los síntomas o, incluso producir una primera recuperación del gato. Aún queda camino de estudio sobre este tema, pero tiene mucho sentido que si aún no conocemos completamente cómo toman las decisiones de las bacterias, no podemos descartar que sean las propias bacterias las que se encarguen de atacar y anular otras bacterias dañinas en el interior, intentando inteligentemente recuperar el equilibrio de la flora intestinal.


Resultan llamativas las coincidencias en síntomas y comportamiento del gato que he podido encontrar en muchos de estos casos con sospecha de una infección bacteriana.

Las helicobacterias

Este es un texto que he extraído del artículo: https://revistacmvl.jimdo.com/suscripci%C3%B3n/volumen-5/helicobacter/

"Los vómitos crónicos y la gastritis crónica potencialmente sub‑clínica, son las manifestaciones típicas en los perros y gatos con infección por helicobacterias. Cuando existen vómitos en el paciente, generalmente se enfoca el diagnóstico descartando las causas infecciosas, parasitarias, dietéticas, tóxicas, metabólicas y no gastrointestinales de los vómitos, basándose en la historia, examen físico, pruebas de laboratorio, radiografías o ecografías y uno de los últimos recursos diagnósticos que se utiliza es la endoscopia. El estudio endoscópico permite investigar la causa de vómitos de origen gástrico e intestinal superior y por medio de una biopsia gástrica se llega al diagnóstico de infección por helicobacterias (Simpson. K., Burrows. C, 1997)."

Y aquí está el problema: concretamente en esta frase: "generalmente se enfoca el diagnóstico descartando las causas infecciosas, parasitarias, dietéticas, tóxicas, metabólicas y no gastrointestinales de los vómitos, basándose en la historia, examen físico, pruebas de laboratorio, radiografías o ecografías..."

Si los análisis de un gato dan niveles de inflamación o infección,con neutrófilos altos, y al realizar un proteinograma, la A/G es menor de 0,8, algunos veterinarios paran aquí, no miran más, diagnostican una infección virica (PIF). No hacen esa biopsia gástrica. Este artículo es de 1997, de hace 20 años.

Lo que se ha conseguido con la "alarma" provocada por los casos cada vez más frecuentes de "pif", es que se prime este diagnóstico antes que pensar en un tipo de infección bacteriana resistente que pueda provocar síntomas similares. Y ya ni mencionar si el gato presenta una ascitis abdominal, en ese caso, el diagnostico de pif húmedo se impone a cualquier otro.

Tristemente otros veterinarios se basan en las pruebas ELISA o IFI que detectan el título de coronavirus y si éste da positivo comienzan a hablarle al dueño de pif y, los más drásticos, no necesitan más pruebas para empezar a medicarlo como si fuera pif.

Dar positivo a coronavirus en un test no significa que el gato tenga pif. Significa que se detectan anticuerpos luchando contra un coronavirus. Pero no se ha demostrado que ese coronavirus sea el que muta a pif. Para entendernos, si el cuerpo esta luchando contra un coronavirus enterico felino, el que produce diarreas, ese test también da positivo.

Finalmente comentar que una infección bacteriana no tratada con eficiencia puede llegar a producir también síntomas neurológicos. Cuando un gato comienza con convulsiones, espasmos, torpeza en patas, si tiene sobre su cabeza el fantasma de haber sido inicialmente diagnosticado de pif, tiene, prácticamente, la sentencia de su condena. Para complicar más el panorama, en algunos gatos se da una mezcla de pif seco que deriva en sus fases finales en pif húmedo al producirse una vasculitis generalizada. Es muy difícil, por tanto, remontar a una gato que ha dado tantos síntomas de pif... pero la experiencia me ha demostrado que olvidarse por una momento de que es un pif y empezar a tratarlo como si tuviera una infección bacteriana resistente ha logrado salvar algún caso, yo puedo contar en estos momentos muy pocos, pero los hay.

Aporto aquí un cuadro en el que he ido desglosando, por mayoría de casos, los distintos efectos en síntomas, antecedentes y tratamientos tanto para un PIF como para una Infección bacteriana.



Aclaración del cuadro, el nombre correcto del tratamiento es: Polyprenyl Immunostimulant - VetImmune. Es una medicamento que está produciendo mejoras sustanciales en algunos gatos diagnosticados de Pif. Personalmente opino que tal vez no sea Pif lo que tienen pero he encontrado casos presentados por veterinarios convencidos de que es Pif y por tanto prefiero incluir aquí esta nota, ante la duda de que sea o no un diagnóstico correcto.


USO DE CORTICOIDES y CORTICOESTEROIDES

En estos momentos una de las cosas que más me interesa destacar (y voy a dedicarle un post aparte) es la poca efectividad que he podido comprobar tienen los corticoides cuando lo que se está produciendo es una posible infección bacteriana. Aparte de que los propios córticos suministrados de manera continua pueden activar otro tipo de bacterias latentes y complicar el diagnóstico definitivo mucho más, un gato con una sospecha alta de pif, concretda en varias pruebas y con muchas piezas del puzzle encajando parece recuperarse durante un breve período de tiempo. Esto confunde a los dueños que piensan que, con este tratamiento, su gato realmente se está recuperando. Pero esa esperanza dura muy poco tiempo. Todo es ficiticio. Tras ese período, el gato cae en picado, produciéndose la muerte o tomando la decisión de dormirlo para que no sufra, pocos días después.

Sin embargo si ante lo que nos encontramos no fuera un pif, si no una infección bacteriana, los primeros días del gato con unos corticos son malos, el gato se mantiene en pausa o no mejora. Lo que podría estar sucediendo en realidad es que al paralizar la respuesta inmune la infección continua porque no se está atacando el mal. Un gato con una infección bacteriana que tiene un tratamiento de córticos, no tiene esa recuperación "ficticia" esperada. Esta podría ser la alarma para que se comenzara a pensar en que realmente el gato no tiene pif. Afortunadamente algunos veterinarios, cada vez más, toman esta respuesta, junto con la insistencia del dueño en el descuadre de datos, que les ayude a seguir haciendo otras pruebas o mirar más. En aquellos casos en los que el diagnóstico de pif se ha instalado de forma firme en la mente del veterinario no suele haber vuelta atrás.


Existen unas cuantas características comunes a estos casos estudiados con diagnóstico presuntivo de pif pero con altas sospechas de tratarse realmente de una infección bacteriana que quiero dejar expuestas aquí:


1.-Las analíticas tienen datos consistentes con pif pero otros nada consistentes con pif. El puzzle no encaja completamente NUNCA. Uno de los datos más sobresalientes es la glicoproteina acida alfa 1 en la electroforesis, nunca se encuentra elevada en niveles de infección bacteriana. En cambio las gammaglobulinas están muy altas tanto en pif como en otro tipo de etilogías y ese es el valor en el que se basa el veterinario para decir que posiblemente sea pif. Sin embargo, se ha estudiado que unas gammaglobulinas altas pueden deberse también a una infección bacteriana o parasitaria y de ahí no poder precisar bien a cuál de las enfermedades atender.

Este es el comportamiento que sucede en un humano: fuente. https://es.wikipedia.org/wiki/Hiperproteinemia

Al haber hiperproteinemia, el hígado comienza a degradar el exceso de proteínas, lo que produce aumento de la urea, lo cual conlleva a un aumento de la micción debido a la presencia de ciertas substancias en el líquido filtrado por los riñones. Este líquido finalmente se convierte en orina. Estas sustancias provocan que llegue agua adicional a la orina, lo que incrementa su cantidad.

Dejo estas preguntas a consideración de un veterinario
 ¿y si un hígado mermado no puede degradar el exceso de proteínas? ¿y si esa urea+agua no puede ser bien procesada por unos riñones dañados y se produce un trasvase a la cavidad abdominal?. Ascitis?? ¿Porqué a los animales no les puede pasar lo que les sucede a los humanos?

En los proteinogramas aportados una constante es un valor de albumina en cantidades normales junto con un exceso de globulinas, que tienen sus origen en unas gammaglobulinas muy elevadas. Este valor hace que el ratio A/G quede muy descompensado, dando valores de 0,4 a 02, que añaden dificultad al diagnóstico.

He tenido los datos de un gato con una A/G de 1. Esto, descartaría pif de manera inmediata, sin embargo ese ha sido el diagnóstico, porque el resto de piezas encajaban.

Y como he comentado antes, actualmente tengo un caso de un 0,2 detectado en Octubre de 2016... que a Febrero de 2017, cuatro meses después, se está recuperando. ignoro si llegará a recuperarse por completo pero cuatro meses resistiendo ya me parece extraordinario.

Creo firmemente que hay que revisar esta horquilla de 02 a 0,8 para determinar el diagnóstico de un pif.

2.- La evolución de la enfermedad tratada conjuntamente con antibióticos y corticos se estanca, pero si se quita uno de ellos (normal en todo el proceso de recuperación que se vayan bajando los dosis), se acelera.

3.- Los datos en análisis siguientes no son evolutivos, sino dispares, sobre todo a nivel de hematocrito que puede partir de una hematocrito muy fortalecido >40-45% y caer en cuestión de días a <30%, hasta el descenso acusado de la albúmina que hace que baje aún más el ratio A/G hasta niveles de sospecha alta de pif, (menor de 0,6) todo esto desconcierta los diagnósticos en los veterinarios.

4.- En una infección bacteriana, hay leucocitosis pero llegando a niveles de infección. Este dato también es relevante. Una infección tiene una leucocitosis llamativa, pero tratada con antiinflamatorios y antibacterianos puede remitir y descender por debajo de 19.000 unidades por microlito de sangre. 

5.- Casi todos son gatos con una posible infección bacteriana presentan episodios previos de diarrea o vómitos. en ecografías puede observarse una inflamación en alguno de los órganos, bazo, riñones, hígado.

La mayoría de los casos terminan con órganos como intestino, hígado o riñones dañados, las analíticas posteriores confunden porque muestran datos muy dispares.



CONCLUSIONES
Lo mismo si genera líquido abdominal, pleural como si provoca algún tipo de parálisis de patas traseras, con diagnósticos iniciales en los que meninges o nodos mesentéricos se vean afectados, haya sospechas de pancreatitis, colitis o inflamación intestinal, diagnósticos previos de colangitis, lipidosis, reflejados por alteraciones en las enzimas hepáticas, ecografías con sospecha de linfomas o inlcuso granulomas o presencia de costras blanquecinas en algún órgano, por favor asegúrense de que no se trata de algún tipo de bacteria resistente atacando un sistema inmunológico joven o deprimido por alguna causa.

De todos los casos que me han reportado, a día de hoy, unos 120 mientras escribo este artículo, hasta ahora, identificados, se cuentan con los dedos de una mano los que han dado una necropsia o un diagnóstico de Pif muy consistente, en el que todas o casi todas las piezas encajaban, casi todos eran gatos de raza pura.

Espero que esta información les pueda servir de ayuda. Estoy elaborando un post, (que publicaré entre Marzo y Abril) en el que quiero exponer, en base a la experiencia de los casos estudiados, los efectos de los corticoides como tratamiento (cuando el gato pudiera no tener pif). Y también otro post sobre las infecciones parasitarias, otro de los diagnósticos diferenciales que he podido encontrarme que más se confunde con un pif.

****

Nota de aclaración: todos estos datos están sacados del estudio de los análisis y pruebas médicas enviadas por propia voluntad por dueños de gatos caseros, con o sin raza pura, enfermados naturalmente, con un diagnóstico presuntivo de pif o con alta sospecha de desarrollarlo, no infectados de manera controlada en ningún laboratorio. Si alguno de los datos expuestos debe ser rectificado o matizado por favor le pido a los veterinarios que puedan leer esto que me ayuden a corregirlo para que la información final sea la correcta. 

Asimismo pongo a disposición de veterinarios estas pruebas, previo consentimiento de los dueños, si de alguna manera ayudan a estudiar más los diagnosticos diferenciales de esta enfermedad. Las fuentes mencionadas he tratado de que sean lo más actualizadas posible, poniendo los enlaces para que el propio lector analice si la información es fiable y cuándo se ha generado y por quién. 

Tal vez los datos no estén expresados con el vocabulario técnico preciso, ruego al lector que comprenda que yo no soy veterinaria, sólo una estudiosa de una enfermedad, actualmente, muy difícil de diagnosticar cuando no coinciden todos los parámetros hasta ahora validados.

El objetivo de todos estos estudios y exposición ahora de los datos, SOLAMENTE es tratar de aportar la mayor ayuda posible a los veterinarios y dueños de gatos preocupados por sus mascotas, como medida de PREVENCION antes de instaurar un tratamiento ante ciertas enfermedades de los gatos y para aportar la mayor INFORMACIÓN posible en el caso de tratarse de un diagnóstico de Pif consistente y bien testado.

Espero que con esa voluntad de ayuda sea entendido. Muchas gracias.

La información que aquí se expone está destinada exclusivamente a los interesados de dueños de gatos enfermos con un diagnóstico inicial de Pif y de ninguna manera pretende ser una instrucción de diagnóstico o terapéutica. En caso de sospecha de enfermedad en su animal, por favor, consulte a su veterinario o profesional de la salud. Yo no soy veterinaria, solo soy una estudiosa, a título personal, de la enfermedad de la Peritonitis Infecciosa Felina, por tanto, no me puedo hacer responsable de cualquier daño que surja directa o indirectamente del uso o interpretación de esta información.


*****

En mi siguiente post quiero rendir un homenaje a todos esos gatos que he tenido la enorme suerte de "conocer" a través de sus datos. No pondré los nombres de los dueños ni datos personales, respetando su privacidad, pero sí pondré los nombres de estos gatos y gatas, porque se merecen estar reconocidos como los verdaderos artífices de todos los datos que me han llevado a las conclusiones que aquí expongo.

Muchas gracias a todas las personas que han ido confiando en mí, buscando un poco de mayor información, una respuesta a unas dudas difíciles de responder o un simple apoyo emocional ante la incertidumbre o la dureza de sus casos. Todos esos gatos tuvieron la enorme suerte de contar con "sus queridas personas" para pasar al otro lado o recuperarse. Todos, al final, nos vamos, saber que hemos sido queridos, cuidados e intentado todo hasta la saciedad por lograr quedarnos un tiempo más largo, antes de irnos, es el mejor regalo que nos podemos llevar.




Continuo estudiando...

*****

jueves, 16 de febrero de 2017

¿Y si fuesen bacterias? (1ª parte)

Empiezo este post de una manera muy directa y con una pregunta intencionada. Las conclusiones que voy a presentar aquí están basadas en los casos que me llegan, en las pruebas que me envían y en el desenlace de aquellos a los que he podido llevar un seguimiento.

Desde que comencé con esta particular batalla contra el pif me han llegado en total unos 117 casos de felinos enfermos, de los cuales a día de hoy tengo analíticas, pruebas, síntomas y datos de unos 60.

De estos 60 casos, tengo conocimiento, por los propios dueños, de su desenlace en 47. El desenlace, tristemente, casi siempre ha sido mortal. Y los procesos no han ido más allá de un contacto y envío de información y pruebas no superior a 2 meses. Tan solo tengo un puñado de casos, contados con los dedos de una mano, que se han recuperado.

Los casos que se han salvado, hasta donde yo conozco, han sido 7 y han terminado teniendo diagnósticos provisionales o definitivos tan dispares como 2 infecciones bacterianas, 1 colangitis, 1 herpesvirus, 1 hepatitis por virus muy agresivo, una piometra y 1 alergia alimentaria.

De los 40 casos restantes (y este es un dato alarmante) sólo 5 se han desarrollado y concluido como un sospechoso alto de pif y solo 2 se han corroborado como pif con necropsia o biopsia de tejidos infectados.
(Actualmente estudio un caso de un  gatito con un 0,2 de ratio A/G y algunos valores con sospecha de pif, que se está recuperando...)

Con todo esto lo que quiero decir es que continúa siendo muy difícil dar con un diagnóstico certero de un pif desde el principio y, sin embargo, son muchos los casos a los que tengo acceso por haber sido diagnosticados, desde un principio, como Pif.

Yo no soy veterinaria, tan solo una estudiosa de este enfermedad desde que comencé hace tres años a intentar ayudar a dueños desesperados ante la incertidumbre y desasosiego de una diagnostico tan duro de asumir, tan desgastante de sobrellevar y tan cruel de afrontar en su desenlace.

Y en todos los estudios sobre estos casos, casi sin darme cuenta, he ido extrayendo unos valores y "coincidencias" que no puedo evitar ahora publicar ante los datos de una muestra con suficiente entidad como para plantear la pregunta.

¿Y si algunos de estos casos con sospecha débil de pif, hubieran sido realmente infecciones bacterianas resistentes?

He dividido este artículo en partes porque son varios los aspectos que quiero tratar.

Comenzaré por dejar una comparativa de datos que he elaborado entre los hallazgos objetivos con una sospecha de pif y los hallazgos objetivos con una sospecha de infección bacteriana. 

Cualquier veterinario o estudioso del tema que desee aportar o corregir algo es bienvenido. MI intención es la extensión de información cotejada y validada lo más posible. No obstante, si cometo algún error al trasladar esta información, por favor, hagánmelo saber para corregirlo lo antes posible.

COMPARATIVA - PIF VERSUS INFECCIÓN BACTERIANA




Como se puede ver en el cuadro ambos diagnósticos comparten gran cantidad de datos muy similares y solo lo que está marcado en amarillo son los puntos en los que claramente los datos se contradicen por completo.

Los datos amarillos son los que he podido ir entresacando de todos los enviados para llegar a la conclusiones coincidentes que presento. Y estos datos amarillos son los que me parecen suficientemente importantes como para exponerlos aquí ahora.

Estas coincidencias se han dado en más del 50% de los casos que he estudiado, motivo por el cual me he animado a exponer estos datos. Todo hace pensar en algunas conclusiones:

De una muestra de 62 casos de gatos con un diagnóstico previo o firme de Pif:

- Más de 30 casos presentan en las analíticas y el proteinograma datos alejados de un pif, datos que indican que algo "no cuadra".

- 15 casos han sido reportados como pif húmedo. Gatos con líquido oprimiendo abdomen o provocando disnea (respiración rápida) a los que, como primera medida se les ha administrado prednisolona haciendo que el sistema inmunológico deje de luchar, se anule, contra la inflamación que se está produciendo en sus órganos internos. Como segunda medida en algunos de ellos se ha extraído y analizado el líquido dando resultados con sospecha de pif.

- 14 de estos casos no han sobrevivido. Solo un caso de pif húmedo a día de hoy se ha recuperado.

- hasta ahora se ha logrado recuperar ningún caso de pif seco del que haya conocido el desenlace.

- el caso actual que estoy estudiando está en proceso de recuperación por lo que no puedo incluirlo en ninguna estadística.


CONCLUSIÓN
Antes de pensar en un diagnóstico de PIF, por favor analicen y chequeen con todos los medios a su alcance que no se trata de una infección bacteriana.

En el siguiente post hablaré sobre el tipo de bacterias que podrían ser y los síntomas físicos y emocionales que presentan los gatos. Muchas gracias.


(toda la información que aparece en este blog está continuamente actualizándose en sus nuevas entradas, para que en ningún momento una artículo pueda dar datos que ya han sido suficientemente superados por otros nuevos. Por favor, lee siempre los últimos datos de este blog que estarán en las entradas más actualizadas). Uno de los peligros de hacer una búsqueda por contenido es acceder a un artículo que no contenga la última información y no fijarse en la fecha. El Pif es una enfermedad que se está estudiando y en la que se intenta avanzar continuamente, busca siempre información al día (o por lo menos al año).
Gracias y mucho ánimo si estás en el caso de tener que lidiar con esta terrible enfermedad).

viernes, 20 de mayo de 2016

Comentarios sobre el reciente artículo publicado

Quiero dejar este extracto del texto del artículo del Dr. Niels Pedersen cuyo enlace he enviado en el post anterior porque me parece muy interesante lo que comenta.

We also discovered that the FIP virus attacks only a single cell in the body, a peritoneal-type macrophage, and the infection spreads from macrophage to macrophage and not as free virus in the blood. Virus infected macrophages spread the infection to other organs, and can even enter the brain and eyes in some cats and cause neurologic or ocular disease. Infected macrophages in cats destined to develop FIP also cause a generalized suppression of normal immunity through some sort of signaling, thus assuring the virus’ own survival. Cats that are resistant to FIP do not manifest this suppression.

Traducción:
Hemos descubierto también que el virus del PIF ataca solo una célula única en el cuerpo, un tipo de macrófago peritoneal, y la infección se extiende de macrófago a macrófago y no como un virus que circula libre por la sangre. Los macrófagos infectados con el virus extienden la infección  a otros órganos y pueden entrar en cerebro y ojos en algunos gatos y causar una enfermedad neurólogica u oftalmológica. Los macrófagos infectados en gatos destinados a desarrollar Pif también causan una supresión generalizada del sistema inmunitario a través de cierto tipo de señales, reforzando la supervivencia del propio virus. Los gatos que son resistentes a Pif no manifiestan esta supresión de su inmunología.

---------------

- en la mayor parte de los casos que me llegan con una sospecha alta de Pif o confirmados de Pif, hay dos constantes: un aumento de los monocitos que sugieren una inflamación de tejidos y un aumento significativo de las proteínas totales lo que hace que el ratio A/G descienda hasta los valores de O,4 o inferior, entrando en una sospecha alta de Pif.

- cuando existe una monocitosis pero los valores de leucocitos y neutrófilos se mantienen normales existe inflamación pero muy probablemente asociada a una infección bacteriana y no a un Pif.

Es muy interesante, como se apunta en el artículo, el hecho de que el contagio se realice macrófago a macrófago por la posibilidad de llegar a detenerlo y que se produzca esa reconversión.en tan poco tiempo.

Así mismo según los datos que manejo el tiempo de contagio desde que un gato está terminal hasta que se ve afectado otro gato en el mismo hogar, es de unos dos meses lo que explicaría esa lentitud de desarrollo inicial y esa rápida evolución posterior.

Finalmente apuntar que hay que tener cuidado con proteinogramas con valores altos en proteínas totales y globulinas pero con una Albumina en rangos normales. Aunque la A/G desciende y entra en sospecha de Pif por debajo del 0,5 esta elevación puede ser debida a otras causas diferentes de un Pif como una gingivoestomatosis crónica, una enfermedad respiratoria de las vías superiores u otros procesos inflamatorios de carácter crónico.  

Sigamos aportando información sobre esta enfermedad para que sus verdaderos síntomas puedan ser conocidos lo antes y lo más posible. 

Sobre el Pif, siempre consúltese información actualizada. GRACIAS